Chřipka

Tak mám od Vánoc chřipku. Již čtvrtý týden. Jsem starší praktický lékař a neměl jsem dost času věnovat se otužování saunováním. A každý den mi moji pacienti nosí do ordinace dáreček. Skoro každý nyní přinese nějakou chřipku.

A protože každá chřipka je jiná, je jich desetitisíce, na každou chřipku potřebujeme vybudit imunitní systém k nové reakci a tvorbě nových protilátek. A protože většina z nás se nechová odpovědně, při kýchání si nerozprostře před sebou kapesník (ostatně mnozí místo něj nosí již jen malé papírové smrkáčky), nekašle do dlaně přiložené k ústům, ale kašle přes pěstičku, čímž se kapénková infekce rozprskne do celé místnosti, dáváme  tak nejlepší podmínky k šíření chřipky. Málokdo ví, že při volném kýchnutí se dostávají kapénky s infekcí na vzdálenost 6 metrů.

Toto rizikové chování mne znepokojuje tím, že pokud by se mezi nás dostala vysoce virulentní a agresivní chřipka, pak díky našemu nezodpovědnému chování by mohla vymřít i polovina naší společnosti. A přitom stačí tak málo. Být odpovědní vůči druhému člověku.

Pro šíření chřipek je letos optimální období. Od Vánoc tu bylo chladné, vlhké počasí s teplotou lehce nad nulou. Pro chřipky nejlepší období. Člověk v tomto počasí snadno prochládá a tím zvyšuje svoji vnímavost na chřipkovité viry. Tuto rizikovou dobu ukončuje až období celodenních mrazů.

Je nutné vždy navštívit svého praktického lékaře? Dovíme se, že máme být v teple, pít horký čaj s citronem, polehávat, odpočívat, při vysoké teplotě užívat Paralen a užívat léky na odkašlání, eventuelně při nezvýšené teplotě si provést potnou kůru, aby organismus mohl lépe bojovat s chřipkou. To víme, a tak pociťujeme zklamání, že jsme k lékaři šli zbytečně. Navíc ještě můžeme u lékaře chytit jiný druh chřipky, čímž se naše omezení pracovní schopnosti může prodlužovat.

Kdy je nutné navštívit svého praktického lékaře? Pokud patříme mezi rizikové pacienty jdeme ke svému lékaři co nejdříve. Pokud jsme jinak zdraví, je vhodné navštívit svého praktického lékaře při vysokých horečkách trvajících déle než tři dny a při nejrůznějších komplikacích, ku příkladu při vykašlávání barevných hlenů.

Potud jsem mluvil o chřipce, jak o ní mluví pacienti, kteří pod tento pojem zahrnují desítky tisíc virových onemocnění. Nyní pár slov o skutečné chřipce.

Virů skutečné chřipky je podstatně méně. Zato onemocnění je agresivnější, několik dní trvají horečky ke 40 stupňům, člověk je schvácený, potřebuje pomoc druhého člověka, převážně suše úporně kašle a dochází k takovému oslabení organismu, že vážné komplikace jsou možné a rizikoví pacienti jsou blízcí svojí smrti. Samozřejmě, že i onemocnění skutečnou chřipkou mohou probíhat subklinicky s podstatně menší symptomatologií, s lehčími příznaky.

Letošní chřipková epidemie probíhá poměrně dost benigně, nezhoubně. Každoročně umírají v souvislosti s chřipkou stovky pacientů, letos jde o desítky. Typicky těžký průběh jsem letos dosud neviděl. Pokud se vyskytne vysoká horečka, je většinou jednodenní. I komplikace jsou vzácné. A to navzdory snižujícího se zájmu o očkování proti chřipce. Současný prolongovaný průběh je dán pestrostí viróz, které nás postihují.

Virologickou typologii dělali většinou všichni praktičtí lékaři. Dnes to převážně nechávají na epidemiologické službě, protože serologie je drahá, zvyšuje naše náklady, a lékaři si to tak snadno nedovolí, protože chybějící peníze v systému nehradí pacient, ale jeho ošetřující lékař. Ale hlavně z praktického hlediska není typologie potřebná, protože všechny druhy se léčí stejným způsobem.

Mudr.Bohumír Šimek

Pro své pacienty