Klávesové zkratky na tomto webu - základní
Přeskočit hlavičku portálu

Upozornění

Litujeme, ale tato diskuse byla uzavřena a již do ní nelze vkládat nové příspěvky.
Děkujeme za pochopení.

Zobrazit příspěvky: Všechny podle vláken Všechny podle času

Z61b90y26n72ě53k 93H18l93á97s89n58ý 3324157725359

Chápu, že to máte těžký a sám nemám tušení jak to řešit. Jedinné co vím jistě je, že farmaceutické firmy se snaží korumpovat kde to jde. Matka pracovala celý život jako zdravotní sestra v Charite v západním Berlíně a později na klinice u Fritzlaru. Dneska jí je 75 a pořád vzpomíná a "školení" ve Švýcarsku a podobné akce. A to byla jen sestra!:-/

0/0
28.4.2017 8:59

B53o65h58u70m17í11r 86Š15i44m82e32k 3641850534774

Vy to také nazýváte korupcí?

Pokuste se to pochopit: Výrobní cena krabičky léku je jen pár korun. Cena krabičky léku narůstá díky výzkumu, který stojí miliardy korun. Ale rozmělněno na jednu krabičku to není tak mnoho. Pro jednoduchost řekněme, že to stojí 100,-Kč. VZP platí za krabičku 500,-Kč. Cena je složitě určována na ministerstvu zdravotnictví v součinnosti s VZP. Něco musí dát farmaceutická firma na dopravu. Pro jednoduchost řekněme, že jde o 100,-Kč. Farmaceutické firmě tedy z toho zbývá 300,-Kč na krabičku. To má na úhradu předem proplacených peněz na ministerstvu zdravotnictví a na VZP, aby vůbec směla tuto krabičku uvést na náš trh. A desetikačku se snaží dát dodatečně lékařům, kteří její lék předepisují. Milionové úplatky úředníkům ministerstva a úředníkům VZP nejsou prý korupcí, ale odměny lékařům za napsané léky korupcí jsou. Jak tomu rozumíte?

:-)

0/0
28.4.2017 12:42

Z13b17y34n28ě47k 67H80l79á90s55n85ý 3474917435359

Jsem těžce v šoku. Ta desetikačka za předepsání léku je korupce jak z učebnice.

Nikdy bych, být lékařem, nepředepsal lék, kde mi výrobce dá deset korun za předpis.

Upřednostním lék, za nějž dostanu 20 Kč. ;-D

Ale vážně, to je jak z pera ODSáckýho ministra. Ať farmaceuti dají těch deset korun VZP, ta pak může zvednout lékařům peníze.

0/0
28.4.2017 16:27

B84o86h63u56m28í44r 88Š64i41m11e73k 3841800884314

Na VZP se ukládá nejméně sedmimístné číslo! Ale peníze za to nezdvihá! Šetří pro jiné...

:-)

0/0
28.4.2017 17:22

Z39b31y49n29ě86k 50H97l85á35s67n71ý 3854667245319

To je samozřejmě špatně. :-/

0/0
29.4.2017 9:20

B63o94h70u19m97í44r 10Š38i35m43e23k 3511910264724

Pánové, ale překvapuje mne, že se neodvážíte diskutovat to tom, o čem varovně píši. Jo, máme zjevně strach jako za komunistů!

0/0
28.4.2017 8:26

F81r10a89n69t25i63š96e72k 56P83e86t11r37í87k 6555581324491

Máme desetitisíce vlastních zákonů a k tomu snad statisíce předpisů z Brusele. Každý z nás se stává zločincem nebo alespoň sprostým podezřelým.

Řešení je pouze razantní redukce zákonů a předpisů

+1/−1
28.4.2017 9:23

F20r47a78n24t70i89š85e38k 91P24e84t72r98í15k 6685611854711

Státní centrálně řízené zdravotnictví vždy povede k paradoxem, plýtvání a nižší zdravotní péči.

Řešením je pouze razantní snížení zdravotní daně a státní garance pouze a jen akutních zásahů. Nezbytnou součástí musí být konec zákazů tzv. neschválených léků.

+1/−1
28.4.2017 7:50

O94n95d98ř66e65j 31F23i35l21i43p72c50z78y84k 8904113818781

Já jsem dopadl špatně. Během hospitalizace na interně byla spousta pacientů převedena z Warfarinu převedena na nová antikoagulancia / rozdíl v ceně je obrovský, roční léčba warfarinem přijde na 1000 Kč , roční léčba novým lékem s menší pravděpodobností krvácení, přijde na 25 000 Kč/. Na interně přechod na nový lék řádně zdůvodnili. Vždy se jednalo o závažné krvácení po warfarinu.Možná v některých případech dávku warfarinu se snažili určit moc rychle, to víte, hospitalizace je krátká a moc času není. Já jsem musel už v léčbě NOAC pokračovat, v případě že bych se vrátil k warfarinu a došlo k závažnému krvácení,

asi bych skončil u soudu.A tak jsem překročil náklady na léky pro pojišťovny 207 a 201.Dali mi pokutu 40 000 Kč. Odvolal jsem se,odvolání jsem psal spolu se sestrou 7 hodin, vše jsem řádně doložil, ofotil, okomentoval. Stanovisko revizních lékařů

jedné té pojišťovny bylo : "Lékař řádně dokumentuje pokračování v léčbě NOAC,

doporučujeme regulační srážku neuplatňovat."Ředitele obou pojišťoven přesto regulační srážku uplatnili.Platili mi měsíčně kolem 15 000. Tak jsem zaplatil svým pacientům drahou a méně nebezpečnou léčbu . Kdybych to dal k soudu, tak to určitě vyhrají. Zažil bych ovšem likvidační revizi a k tomu bych zůstal beze smlouvy.

Bez udání důvodů.Pojišťovny na to mají právo.Rozhodli jsem se to tady uvést i když riziko, že se to někdo "povolaný" přečte je. Kašlu na to, nebál jsem se za totality , nebojím se ani teď. I když bývalí soudruzi nám řádně kroutí krkem. Už se těším

na hlasy z lidu, co bys felčárku chtěl? Máš auto ? Neviděl jsem chudého lékaře...apod.

+2/0
28.4.2017 7:17
Foto

T93o66m38á10š 83V85o70d81v86á83ř83k80a 3423751127834

Vážený kolego, pakliže jste byl "potrestán" za léčbu, jak uvádíte, je třeba oznámit pojišťovně, že to berete jako trest a že budete důsledně předcházet dalším "prohřeškům". V reálu: na dveře ordinace vyvěsím ceduli zhruba tohoto znění - pojišťovna 201 a 207 považuje Vaši léčbu z mé strany za předraženou a jsem za to potrestán, bohužel, těmto pojištěncům tyto léky již nemohu předepsat, neboť tuto léčbu považuje pojišťovna za zbytečnou. Obraťte se prosím na jiné pracoviště v případě, že tento lék musíte užívat. S výberem jiného pracoviště Vám poradí úředník dané pojišťovny.

V minulosti - více jak 10 let nazpátek - se mi toto stalo s pojišťovnou 213. Pak přišel poměrně bohatý člověk, kterému jsem danou situaci vysvětlil. On se po pochopení poměrně značně na..... a vyrazil za příslušným ředitelem. Během 14 dní bylo vše urovnáno a neplatil jsem nic.

Držím palce.

+2/0
28.4.2017 7:25

B62o35h50u52m80í56r 10Š44i78m51e65k 3511440104804

Milý Tomáši, máš pravdu! A zvolil jsi lepší řešení. I když jistě jen dočasné.

Já jsem nic nepsal, ale pečlivě vzdělával své pacienty, jak je VZP na nás macešská, jak platíme pokuty za dobře odvedenou práci, že platíme pokuty za předepsané léky, za předepsaná vyšetření, žádný sedmihodinový elaborát jsem nepsal místo ordinování, a moji pacienti rychle pochopili, že to, co dle fiktivního, ale nefunkčního, zákona mohli správně dostávat v mojí ordinaci, že si musí shánět po celém kraji. Desítky let na to lékaři poukazují, ale marně! Toto zjednodušení ani naši politici ani VZP stále neumožňují!

Avšak to, co mne nejvíce děsí, je to, že ti pacienti skutečně ochotně a zcela bez reptání si po těch okresních a krajských lékařích jezdí! A nikdo netuší, nebo nechce tušit, že se touto cestou ztrácejí miliony korun ročně!

Neměl jsem to štěstí, jako Ty, Tomáši, aby se někdo vlivný pokusil srovnat to, o co my lékaři marně usilujeme desetiletí.

0/0
28.4.2017 8:15

B97o32h88u66m28í42r 94Š21i22m95e82k 3441390514394

Vážený kolego!

Něco podobného, psát léky, které jsou pro pacienta lepší, jsem si dovolil jen jednou. Naštěstí mne to stálo jen 30 tisíc korun. Bylo to v době, kdy mojí ženě muselo stačit na stravování celé rodiny 5 tisíc korun měsíčně.

Od té doby jsem na přání VZP efektivnější léčbu nepsal a všechny pacienty jsem posílal ke specialistům. Stejně tak, jako jsem nesměl za určitých okolností psát lidem nebytné statiny, posílal jsem je pro předpis na internu, abych nebyl pokutován. Upozorňoval jsem revizní lékaře, že je to ztráta pro VZP asi 10 tisíc korun ročně. To VZP nevadilo. Jedné revizní lékařce z OZP jsem vysvětlil, že když mne nechá psát jeden nezbytný lék místo internistů, že ušetří desítky tisíc korun ročně. Odsouhlasila mi to. Pak jsem si uvědomil, že to nemám na papíře, že mohou změnit revizní, a já ty desítky tisíc korun budu muset platit. Musel jsem se přizpůsobit rozhodujícím pokynům VZP.

Warfarin je vynikající lék, ale potřebuje také vynikající součinnost pacienta. Při jeho špatné součinnosti snadno dochází k úmrtí a neuhlídáš to. Nikdy jsem si nedovolil zaměnit Warfarin za moderní koagulancia pro diametrální rozdíl ceny. K mému překvapení, u mnohých pacientů byla zjišťována hodnota, u které všichni předpokládáme, že už musí být po smrti. Nebyli! Člověk vydrží příliš mnoho! A s tím kalkulují i naši politici a VZP!

Ano nastavení léčby je velmi komplikované a nezbytně potřebuje velikou zkušenost nasazujícího lékaře, který musí důkladně znát farmakokinetiku, což nestačí, musí mít též osobní zkušenosti. A pak zjistíte, že některý pacient je tak ukázněný, že ho stačí kontrolovat jen jednou za tři měsíce, a je to bezpečné, a jiného neuhlídáš ani při týdenních kontrolách.

Pokud specialisté požadovali moderní antikoagulační léčbu pro vysoké pooperační riziko, museli si pacienti pro léky jezdit do nemocnice, než to ředitel zatrhnul. Pak už všichni užívali jen Warfarin s vysokým rizikem poškození. Když VZP nemá peníze, tak to přece nebudu svým pacientům platit já!

0/0
28.4.2017 8:02
Foto

T11o95m47á94š 31V64o59d39v97á47ř66k93a 3303411297284

Bohumíre, nevím přesný mechanismu u praktiků, ale u specialistů je v této oblasti celkem klid. Je to dáno jednak stále se snižujícími cenami léků /což v konečném důsledku nemusí být dobře/ a rovněž možností se u drahé preskripce dohodnout jaksi předem. Za posledních cca 10 let jsem nevracel pojišťovnám ani penny a to nejsem ten, který své pacienty bere tak říkajíc na hůl. Pokud se objevilo cosi navíc, po jednání se ZP mi to bylo smazáno. Možná je Ostrava vyjímečná

0/0
28.4.2017 6:09

B47o86h12u85m58í52r 18Š82i50m67e23k 3371550964224

Tomáši, zjevně máš štěstí nejen na arogantního, myslícího a vlivného pacienta, který dokázal mezi úředníky udělat tóčo, ale i na ředitele nemocnice. A možná i na šťastně nastavený režim mezi nemocnicí a VZP, který je bohužel tzv. nastaven "historicky", tedy že zrovna Tvoje nemocnice vyjimečně dostává svoji práci proplácenu v plné výši.

Pokud však práci nemocnice VZP hradí jen částečně, a nemocnice nemá ani na platy personálu, ani na provoz, pak bys určitě dopadl hůř! Někde to řeší formou buzerace přes "pozitivní listy", které když lékař neuhlídá, doplácí pacientům peníze na léčbu přes ředitele svojí nemocnice.

0/0
28.4.2017 8:22
Foto

T69o92m48á50š 68V14o49d78v26á47ř92k90a 3293601487734

Jen chci doplnit, že jsem soukromník a jednám jen za sebe. V nemocnici nepracuji již 21 let.

0/0
28.4.2017 10:53

B79o92h77u45m56í36r 64Š80i57m87e64k 3541620504324

O to je to rizikovější!

0/0
28.4.2017 12:45

M82i10r34o96s10l81a90v 59V24l96a18s85á48k 4648600873312

Quod licet Iovi, non licet bovi milý pane kolego

+1/0
27.4.2017 23:23

B12o93h43u44m77í60r 64Š43i37m66e91k 3801480934254

To se Ti to směje, když se Tě to netýká!

0/0
28.4.2017 8:23

M74i25r20o89s94l63a47v 90V88l42a62s47á48k 4498260263962

Ne, já nejsem škodolibý, chraň Pán Bůh, ale je to smutná tisíciletá pravda.

0/0
28.4.2017 9:22

B10o42h52u68m17í86r 14Š48i69m63e71k 3241970784744

A nestálo by za to se pokusit o svobodné, demokratické řešení?

0/0
28.4.2017 12:46



Žebříčky



Redakční blogy

  • Redakční
               blog
  • Blog info
  • První pokus
  • Názory
               a komentáře

TIP REDAKCI & RSS

Najdete na iDNES.cz

mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.