Klávesové zkratky na tomto webu - základní
Přeskočit hlavičku portálu

Upozornění

Litujeme, ale tato diskuse byla uzavřena a již do ní nelze vkládat nové příspěvky.
Děkujeme za pochopení.

Zobrazit příspěvky: Všechny podle vláken Všechny podle času

Z79b30y71n64ě75k 45H57l38á10s86n98ý 3614337575769

Chápu, že to máte těžký a sám nemám tušení jak to řešit. Jedinné co vím jistě je, že farmaceutické firmy se snaží korumpovat kde to jde. Matka pracovala celý život jako zdravotní sestra v Charite v západním Berlíně a později na klinice u Fritzlaru. Dneska jí je 75 a pořád vzpomíná a "školení" ve Švýcarsku a podobné akce. A to byla jen sestra!:-/

0/0
28.4.2017 8:59

B65o33h33u56m20í38r 40Š42i96m82e84k 3231250684844

Vy to také nazýváte korupcí?

Pokuste se to pochopit: Výrobní cena krabičky léku je jen pár korun. Cena krabičky léku narůstá díky výzkumu, který stojí miliardy korun. Ale rozmělněno na jednu krabičku to není tak mnoho. Pro jednoduchost řekněme, že to stojí 100,-Kč. VZP platí za krabičku 500,-Kč. Cena je složitě určována na ministerstvu zdravotnictví v součinnosti s VZP. Něco musí dát farmaceutická firma na dopravu. Pro jednoduchost řekněme, že jde o 100,-Kč. Farmaceutické firmě tedy z toho zbývá 300,-Kč na krabičku. To má na úhradu předem proplacených peněz na ministerstvu zdravotnictví a na VZP, aby vůbec směla tuto krabičku uvést na náš trh. A desetikačku se snaží dát dodatečně lékařům, kteří její lék předepisují. Milionové úplatky úředníkům ministerstva a úředníkům VZP nejsou prý korupcí, ale odměny lékařům za napsané léky korupcí jsou. Jak tomu rozumíte?

:-)

0/0
28.4.2017 12:42

Z10b45y43n20ě89k 35H63l87á83s42n94ý 3444477395479

Jsem těžce v šoku. Ta desetikačka za předepsání léku je korupce jak z učebnice.

Nikdy bych, být lékařem, nepředepsal lék, kde mi výrobce dá deset korun za předpis.

Upřednostním lék, za nějž dostanu 20 Kč. ;-D

Ale vážně, to je jak z pera ODSáckýho ministra. Ať farmaceuti dají těch deset korun VZP, ta pak může zvednout lékařům peníze.

0/0
28.4.2017 16:27

B97o81h27u78m38í67r 56Š37i31m62e49k 3861740814894

Na VZP se ukládá nejméně sedmimístné číslo! Ale peníze za to nezdvihá! Šetří pro jiné...

:-)

0/0
28.4.2017 17:22

Z31b42y68n25ě85k 62H28l23á66s51n11ý 3444497235259

To je samozřejmě špatně. :-/

0/0
29.4.2017 9:20

B93o92h12u58m83í13r 94Š45i40m26e52k 3181210564504

Pánové, ale překvapuje mne, že se neodvážíte diskutovat to tom, o čem varovně píši. Jo, máme zjevně strach jako za komunistů!

0/0
28.4.2017 8:26

F47r88a16n93t20i61š75e32k 53P84e79t68r59í36k 6365331174231

Máme desetitisíce vlastních zákonů a k tomu snad statisíce předpisů z Brusele. Každý z nás se stává zločincem nebo alespoň sprostým podezřelým.

Řešení je pouze razantní redukce zákonů a předpisů

+1/−1
28.4.2017 9:23

F15r68a56n83t25i96š86e35k 95P38e97t42r53í16k 6655261144221

Státní centrálně řízené zdravotnictví vždy povede k paradoxem, plýtvání a nižší zdravotní péči.

Řešením je pouze razantní snížení zdravotní daně a státní garance pouze a jen akutních zásahů. Nezbytnou součástí musí být konec zákazů tzv. neschválených léků.

+1/−1
28.4.2017 7:50

O37n55d12ř62e27j 69F58i73l14i43p44c19z13y92k 8454933168871

Já jsem dopadl špatně. Během hospitalizace na interně byla spousta pacientů převedena z Warfarinu převedena na nová antikoagulancia / rozdíl v ceně je obrovský, roční léčba warfarinem přijde na 1000 Kč , roční léčba novým lékem s menší pravděpodobností krvácení, přijde na 25 000 Kč/. Na interně přechod na nový lék řádně zdůvodnili. Vždy se jednalo o závažné krvácení po warfarinu.Možná v některých případech dávku warfarinu se snažili určit moc rychle, to víte, hospitalizace je krátká a moc času není. Já jsem musel už v léčbě NOAC pokračovat, v případě že bych se vrátil k warfarinu a došlo k závažnému krvácení,

asi bych skončil u soudu.A tak jsem překročil náklady na léky pro pojišťovny 207 a 201.Dali mi pokutu 40 000 Kč. Odvolal jsem se,odvolání jsem psal spolu se sestrou 7 hodin, vše jsem řádně doložil, ofotil, okomentoval. Stanovisko revizních lékařů

jedné té pojišťovny bylo : "Lékař řádně dokumentuje pokračování v léčbě NOAC,

doporučujeme regulační srážku neuplatňovat."Ředitele obou pojišťoven přesto regulační srážku uplatnili.Platili mi měsíčně kolem 15 000. Tak jsem zaplatil svým pacientům drahou a méně nebezpečnou léčbu . Kdybych to dal k soudu, tak to určitě vyhrají. Zažil bych ovšem likvidační revizi a k tomu bych zůstal beze smlouvy.

Bez udání důvodů.Pojišťovny na to mají právo.Rozhodli jsem se to tady uvést i když riziko, že se to někdo "povolaný" přečte je. Kašlu na to, nebál jsem se za totality , nebojím se ani teď. I když bývalí soudruzi nám řádně kroutí krkem. Už se těším

na hlasy z lidu, co bys felčárku chtěl? Máš auto ? Neviděl jsem chudého lékaře...apod.

+2/0
28.4.2017 7:17
Foto

T93o62m73á19š 16V83o65d46v33á20ř40k72a 3133431327244

Vážený kolego, pakliže jste byl "potrestán" za léčbu, jak uvádíte, je třeba oznámit pojišťovně, že to berete jako trest a že budete důsledně předcházet dalším "prohřeškům". V reálu: na dveře ordinace vyvěsím ceduli zhruba tohoto znění - pojišťovna 201 a 207 považuje Vaši léčbu z mé strany za předraženou a jsem za to potrestán, bohužel, těmto pojištěncům tyto léky již nemohu předepsat, neboť tuto léčbu považuje pojišťovna za zbytečnou. Obraťte se prosím na jiné pracoviště v případě, že tento lék musíte užívat. S výberem jiného pracoviště Vám poradí úředník dané pojišťovny.

V minulosti - více jak 10 let nazpátek - se mi toto stalo s pojišťovnou 213. Pak přišel poměrně bohatý člověk, kterému jsem danou situaci vysvětlil. On se po pochopení poměrně značně na..... a vyrazil za příslušným ředitelem. Během 14 dní bylo vše urovnáno a neplatil jsem nic.

Držím palce.

+2/0
28.4.2017 7:25

B94o61h20u51m50í85r 35Š51i91m52e89k 3861340154954

Milý Tomáši, máš pravdu! A zvolil jsi lepší řešení. I když jistě jen dočasné.

Já jsem nic nepsal, ale pečlivě vzdělával své pacienty, jak je VZP na nás macešská, jak platíme pokuty za dobře odvedenou práci, že platíme pokuty za předepsané léky, za předepsaná vyšetření, žádný sedmihodinový elaborát jsem nepsal místo ordinování, a moji pacienti rychle pochopili, že to, co dle fiktivního, ale nefunkčního, zákona mohli správně dostávat v mojí ordinaci, že si musí shánět po celém kraji. Desítky let na to lékaři poukazují, ale marně! Toto zjednodušení ani naši politici ani VZP stále neumožňují!

Avšak to, co mne nejvíce děsí, je to, že ti pacienti skutečně ochotně a zcela bez reptání si po těch okresních a krajských lékařích jezdí! A nikdo netuší, nebo nechce tušit, že se touto cestou ztrácejí miliony korun ročně!

Neměl jsem to štěstí, jako Ty, Tomáši, aby se někdo vlivný pokusil srovnat to, o co my lékaři marně usilujeme desetiletí.

0/0
28.4.2017 8:15

B59o10h76u31m50í47r 28Š48i28m96e80k 3461470424414

Vážený kolego!

Něco podobného, psát léky, které jsou pro pacienta lepší, jsem si dovolil jen jednou. Naštěstí mne to stálo jen 30 tisíc korun. Bylo to v době, kdy mojí ženě muselo stačit na stravování celé rodiny 5 tisíc korun měsíčně.

Od té doby jsem na přání VZP efektivnější léčbu nepsal a všechny pacienty jsem posílal ke specialistům. Stejně tak, jako jsem nesměl za určitých okolností psát lidem nebytné statiny, posílal jsem je pro předpis na internu, abych nebyl pokutován. Upozorňoval jsem revizní lékaře, že je to ztráta pro VZP asi 10 tisíc korun ročně. To VZP nevadilo. Jedné revizní lékařce z OZP jsem vysvětlil, že když mne nechá psát jeden nezbytný lék místo internistů, že ušetří desítky tisíc korun ročně. Odsouhlasila mi to. Pak jsem si uvědomil, že to nemám na papíře, že mohou změnit revizní, a já ty desítky tisíc korun budu muset platit. Musel jsem se přizpůsobit rozhodujícím pokynům VZP.

Warfarin je vynikající lék, ale potřebuje také vynikající součinnost pacienta. Při jeho špatné součinnosti snadno dochází k úmrtí a neuhlídáš to. Nikdy jsem si nedovolil zaměnit Warfarin za moderní koagulancia pro diametrální rozdíl ceny. K mému překvapení, u mnohých pacientů byla zjišťována hodnota, u které všichni předpokládáme, že už musí být po smrti. Nebyli! Člověk vydrží příliš mnoho! A s tím kalkulují i naši politici a VZP!

Ano nastavení léčby je velmi komplikované a nezbytně potřebuje velikou zkušenost nasazujícího lékaře, který musí důkladně znát farmakokinetiku, což nestačí, musí mít též osobní zkušenosti. A pak zjistíte, že některý pacient je tak ukázněný, že ho stačí kontrolovat jen jednou za tři měsíce, a je to bezpečné, a jiného neuhlídáš ani při týdenních kontrolách.

Pokud specialisté požadovali moderní antikoagulační léčbu pro vysoké pooperační riziko, museli si pacienti pro léky jezdit do nemocnice, než to ředitel zatrhnul. Pak už všichni užívali jen Warfarin s vysokým rizikem poškození. Když VZP nemá peníze, tak to přece nebudu svým pacientům platit já!

0/0
28.4.2017 8:02
Foto

T40o11m85á88š 97V83o83d63v47á18ř36k32a 3273631937784

Bohumíre, nevím přesný mechanismu u praktiků, ale u specialistů je v této oblasti celkem klid. Je to dáno jednak stále se snižujícími cenami léků /což v konečném důsledku nemusí být dobře/ a rovněž možností se u drahé preskripce dohodnout jaksi předem. Za posledních cca 10 let jsem nevracel pojišťovnám ani penny a to nejsem ten, který své pacienty bere tak říkajíc na hůl. Pokud se objevilo cosi navíc, po jednání se ZP mi to bylo smazáno. Možná je Ostrava vyjímečná

0/0
28.4.2017 6:09

B22o27h24u80m72í36r 21Š80i75m76e22k 3911540694484

Tomáši, zjevně máš štěstí nejen na arogantního, myslícího a vlivného pacienta, který dokázal mezi úředníky udělat tóčo, ale i na ředitele nemocnice. A možná i na šťastně nastavený režim mezi nemocnicí a VZP, který je bohužel tzv. nastaven "historicky", tedy že zrovna Tvoje nemocnice vyjimečně dostává svoji práci proplácenu v plné výši.

Pokud však práci nemocnice VZP hradí jen částečně, a nemocnice nemá ani na platy personálu, ani na provoz, pak bys určitě dopadl hůř! Někde to řeší formou buzerace přes "pozitivní listy", které když lékař neuhlídá, doplácí pacientům peníze na léčbu přes ředitele svojí nemocnice.

0/0
28.4.2017 8:22
Foto

T87o18m59á22š 88V10o45d17v22á74ř46k38a 3233231257104

Jen chci doplnit, že jsem soukromník a jednám jen za sebe. V nemocnici nepracuji již 21 let.

0/0
28.4.2017 10:53

B84o34h28u67m29í33r 61Š68i14m88e14k 3221300714904

O to je to rizikovější!

0/0
28.4.2017 12:45

M19i77r68o48s23l66a50v 14V77l76a20s11á15k 4358960973662

Quod licet Iovi, non licet bovi milý pane kolego

+1/0
27.4.2017 23:23

B60o75h37u67m35í11r 29Š63i55m90e18k 3101940324854

To se Ti to směje, když se Tě to netýká!

0/0
28.4.2017 8:23

M50i83r36o60s53l74a11v 43V43l29a49s89á19k 4318560423162

Ne, já nejsem škodolibý, chraň Pán Bůh, ale je to smutná tisíciletá pravda.

0/0
28.4.2017 9:22

B89o47h61u54m44í33r 82Š75i49m84e67k 3751420144824

A nestálo by za to se pokusit o svobodné, demokratické řešení?

0/0
28.4.2017 12:46



NOVÝ KODEX BLOGERA

Petice

Jaké jsou novinky kromě Politické arény? Podívat se můžete tady.

Žebříčky



Redakční blogy

  • Redakční
               blog
  • Blog info
  • První pokus
  • Názory
               a komentáře

TIP REDAKCI & RSS

Najdete na iDNES.cz

mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.