Klávesové zkratky na tomto webu - základní
Přeskočit hlavičku portálu

Upozornění

Litujeme, ale tato diskuse byla uzavřena a již do ní nelze vkládat nové příspěvky.
Děkujeme za pochopení.

Zobrazit příspěvky: Všechny podle vláken Všechny podle času

Z21b84y57n94ě41k 35H29l55á97s34n42ý 3154487405329

Chápu, že to máte těžký a sám nemám tušení jak to řešit. Jedinné co vím jistě je, že farmaceutické firmy se snaží korumpovat kde to jde. Matka pracovala celý život jako zdravotní sestra v Charite v západním Berlíně a později na klinice u Fritzlaru. Dneska jí je 75 a pořád vzpomíná a "školení" ve Švýcarsku a podobné akce. A to byla jen sestra!:-/

0/0
28.4.2017 8:59

B24o66h78u15m46í35r 94Š13i58m95e37k 3291230724464

Vy to také nazýváte korupcí?

Pokuste se to pochopit: Výrobní cena krabičky léku je jen pár korun. Cena krabičky léku narůstá díky výzkumu, který stojí miliardy korun. Ale rozmělněno na jednu krabičku to není tak mnoho. Pro jednoduchost řekněme, že to stojí 100,-Kč. VZP platí za krabičku 500,-Kč. Cena je složitě určována na ministerstvu zdravotnictví v součinnosti s VZP. Něco musí dát farmaceutická firma na dopravu. Pro jednoduchost řekněme, že jde o 100,-Kč. Farmaceutické firmě tedy z toho zbývá 300,-Kč na krabičku. To má na úhradu předem proplacených peněz na ministerstvu zdravotnictví a na VZP, aby vůbec směla tuto krabičku uvést na náš trh. A desetikačku se snaží dát dodatečně lékařům, kteří její lék předepisují. Milionové úplatky úředníkům ministerstva a úředníkům VZP nejsou prý korupcí, ale odměny lékařům za napsané léky korupcí jsou. Jak tomu rozumíte?

:-)

0/0
28.4.2017 12:42

Z34b42y80n22ě35k 76H23l76á24s36n15ý 3134417145959

Jsem těžce v šoku. Ta desetikačka za předepsání léku je korupce jak z učebnice.

Nikdy bych, být lékařem, nepředepsal lék, kde mi výrobce dá deset korun za předpis.

Upřednostním lék, za nějž dostanu 20 Kč. ;-D

Ale vážně, to je jak z pera ODSáckýho ministra. Ať farmaceuti dají těch deset korun VZP, ta pak může zvednout lékařům peníze.

0/0
28.4.2017 16:27

B28o78h51u55m74í33r 77Š61i39m78e85k 3881530454454

Na VZP se ukládá nejméně sedmimístné číslo! Ale peníze za to nezdvihá! Šetří pro jiné...

:-)

0/0
28.4.2017 17:22

Z97b98y42n34ě86k 18H72l66á28s96n47ý 3534117895209

To je samozřejmě špatně. :-/

0/0
29.4.2017 9:20

B30o91h71u53m98í19r 50Š70i27m71e10k 3641290824554

Pánové, ale překvapuje mne, že se neodvážíte diskutovat to tom, o čem varovně píši. Jo, máme zjevně strach jako za komunistů!

0/0
28.4.2017 8:26

F90r33a33n78t90i16š13e98k 79P19e19t16r83í36k 6775841344591

Máme desetitisíce vlastních zákonů a k tomu snad statisíce předpisů z Brusele. Každý z nás se stává zločincem nebo alespoň sprostým podezřelým.

Řešení je pouze razantní redukce zákonů a předpisů

+1/−1
28.4.2017 9:23

F48r68a65n96t80i91š45e87k 58P70e16t24r17í18k 6475451504551

Státní centrálně řízené zdravotnictví vždy povede k paradoxem, plýtvání a nižší zdravotní péči.

Řešením je pouze razantní snížení zdravotní daně a státní garance pouze a jen akutních zásahů. Nezbytnou součástí musí být konec zákazů tzv. neschválených léků.

+1/−1
28.4.2017 7:50

O29n77d21ř28e23j 87F71i73l89i10p44c86z90y93k 8244393688431

Já jsem dopadl špatně. Během hospitalizace na interně byla spousta pacientů převedena z Warfarinu převedena na nová antikoagulancia / rozdíl v ceně je obrovský, roční léčba warfarinem přijde na 1000 Kč , roční léčba novým lékem s menší pravděpodobností krvácení, přijde na 25 000 Kč/. Na interně přechod na nový lék řádně zdůvodnili. Vždy se jednalo o závažné krvácení po warfarinu.Možná v některých případech dávku warfarinu se snažili určit moc rychle, to víte, hospitalizace je krátká a moc času není. Já jsem musel už v léčbě NOAC pokračovat, v případě že bych se vrátil k warfarinu a došlo k závažnému krvácení,

asi bych skončil u soudu.A tak jsem překročil náklady na léky pro pojišťovny 207 a 201.Dali mi pokutu 40 000 Kč. Odvolal jsem se,odvolání jsem psal spolu se sestrou 7 hodin, vše jsem řádně doložil, ofotil, okomentoval. Stanovisko revizních lékařů

jedné té pojišťovny bylo : "Lékař řádně dokumentuje pokračování v léčbě NOAC,

doporučujeme regulační srážku neuplatňovat."Ředitele obou pojišťoven přesto regulační srážku uplatnili.Platili mi měsíčně kolem 15 000. Tak jsem zaplatil svým pacientům drahou a méně nebezpečnou léčbu . Kdybych to dal k soudu, tak to určitě vyhrají. Zažil bych ovšem likvidační revizi a k tomu bych zůstal beze smlouvy.

Bez udání důvodů.Pojišťovny na to mají právo.Rozhodli jsem se to tady uvést i když riziko, že se to někdo "povolaný" přečte je. Kašlu na to, nebál jsem se za totality , nebojím se ani teď. I když bývalí soudruzi nám řádně kroutí krkem. Už se těším

na hlasy z lidu, co bys felčárku chtěl? Máš auto ? Neviděl jsem chudého lékaře...apod.

+2/0
28.4.2017 7:17
Foto

T86o35m36á51š 85V55o27d54v38á72ř93k11a 3963461907364

Vážený kolego, pakliže jste byl "potrestán" za léčbu, jak uvádíte, je třeba oznámit pojišťovně, že to berete jako trest a že budete důsledně předcházet dalším "prohřeškům". V reálu: na dveře ordinace vyvěsím ceduli zhruba tohoto znění - pojišťovna 201 a 207 považuje Vaši léčbu z mé strany za předraženou a jsem za to potrestán, bohužel, těmto pojištěncům tyto léky již nemohu předepsat, neboť tuto léčbu považuje pojišťovna za zbytečnou. Obraťte se prosím na jiné pracoviště v případě, že tento lék musíte užívat. S výberem jiného pracoviště Vám poradí úředník dané pojišťovny.

V minulosti - více jak 10 let nazpátek - se mi toto stalo s pojišťovnou 213. Pak přišel poměrně bohatý člověk, kterému jsem danou situaci vysvětlil. On se po pochopení poměrně značně na..... a vyrazil za příslušným ředitelem. Během 14 dní bylo vše urovnáno a neplatil jsem nic.

Držím palce.

+2/0
28.4.2017 7:25

B39o15h81u37m50í51r 18Š18i28m54e87k 3241830254294

Milý Tomáši, máš pravdu! A zvolil jsi lepší řešení. I když jistě jen dočasné.

Já jsem nic nepsal, ale pečlivě vzdělával své pacienty, jak je VZP na nás macešská, jak platíme pokuty za dobře odvedenou práci, že platíme pokuty za předepsané léky, za předepsaná vyšetření, žádný sedmihodinový elaborát jsem nepsal místo ordinování, a moji pacienti rychle pochopili, že to, co dle fiktivního, ale nefunkčního, zákona mohli správně dostávat v mojí ordinaci, že si musí shánět po celém kraji. Desítky let na to lékaři poukazují, ale marně! Toto zjednodušení ani naši politici ani VZP stále neumožňují!

Avšak to, co mne nejvíce děsí, je to, že ti pacienti skutečně ochotně a zcela bez reptání si po těch okresních a krajských lékařích jezdí! A nikdo netuší, nebo nechce tušit, že se touto cestou ztrácejí miliony korun ročně!

Neměl jsem to štěstí, jako Ty, Tomáši, aby se někdo vlivný pokusil srovnat to, o co my lékaři marně usilujeme desetiletí.

0/0
28.4.2017 8:15

B91o77h78u11m63í30r 91Š35i34m72e94k 3431430104954

Vážený kolego!

Něco podobného, psát léky, které jsou pro pacienta lepší, jsem si dovolil jen jednou. Naštěstí mne to stálo jen 30 tisíc korun. Bylo to v době, kdy mojí ženě muselo stačit na stravování celé rodiny 5 tisíc korun měsíčně.

Od té doby jsem na přání VZP efektivnější léčbu nepsal a všechny pacienty jsem posílal ke specialistům. Stejně tak, jako jsem nesměl za určitých okolností psát lidem nebytné statiny, posílal jsem je pro předpis na internu, abych nebyl pokutován. Upozorňoval jsem revizní lékaře, že je to ztráta pro VZP asi 10 tisíc korun ročně. To VZP nevadilo. Jedné revizní lékařce z OZP jsem vysvětlil, že když mne nechá psát jeden nezbytný lék místo internistů, že ušetří desítky tisíc korun ročně. Odsouhlasila mi to. Pak jsem si uvědomil, že to nemám na papíře, že mohou změnit revizní, a já ty desítky tisíc korun budu muset platit. Musel jsem se přizpůsobit rozhodujícím pokynům VZP.

Warfarin je vynikající lék, ale potřebuje také vynikající součinnost pacienta. Při jeho špatné součinnosti snadno dochází k úmrtí a neuhlídáš to. Nikdy jsem si nedovolil zaměnit Warfarin za moderní koagulancia pro diametrální rozdíl ceny. K mému překvapení, u mnohých pacientů byla zjišťována hodnota, u které všichni předpokládáme, že už musí být po smrti. Nebyli! Člověk vydrží příliš mnoho! A s tím kalkulují i naši politici a VZP!

Ano nastavení léčby je velmi komplikované a nezbytně potřebuje velikou zkušenost nasazujícího lékaře, který musí důkladně znát farmakokinetiku, což nestačí, musí mít též osobní zkušenosti. A pak zjistíte, že některý pacient je tak ukázněný, že ho stačí kontrolovat jen jednou za tři měsíce, a je to bezpečné, a jiného neuhlídáš ani při týdenních kontrolách.

Pokud specialisté požadovali moderní antikoagulační léčbu pro vysoké pooperační riziko, museli si pacienti pro léky jezdit do nemocnice, než to ředitel zatrhnul. Pak už všichni užívali jen Warfarin s vysokým rizikem poškození. Když VZP nemá peníze, tak to přece nebudu svým pacientům platit já!

0/0
28.4.2017 8:02
Foto

T97o46m50á10š 66V84o34d85v16á46ř82k28a 3423671107384

Bohumíre, nevím přesný mechanismu u praktiků, ale u specialistů je v této oblasti celkem klid. Je to dáno jednak stále se snižujícími cenami léků /což v konečném důsledku nemusí být dobře/ a rovněž možností se u drahé preskripce dohodnout jaksi předem. Za posledních cca 10 let jsem nevracel pojišťovnám ani penny a to nejsem ten, který své pacienty bere tak říkajíc na hůl. Pokud se objevilo cosi navíc, po jednání se ZP mi to bylo smazáno. Možná je Ostrava vyjímečná

0/0
28.4.2017 6:09

B40o54h57u73m18í29r 66Š88i72m19e22k 3551120774564

Tomáši, zjevně máš štěstí nejen na arogantního, myslícího a vlivného pacienta, který dokázal mezi úředníky udělat tóčo, ale i na ředitele nemocnice. A možná i na šťastně nastavený režim mezi nemocnicí a VZP, který je bohužel tzv. nastaven "historicky", tedy že zrovna Tvoje nemocnice vyjimečně dostává svoji práci proplácenu v plné výši.

Pokud však práci nemocnice VZP hradí jen částečně, a nemocnice nemá ani na platy personálu, ani na provoz, pak bys určitě dopadl hůř! Někde to řeší formou buzerace přes "pozitivní listy", které když lékař neuhlídá, doplácí pacientům peníze na léčbu přes ředitele svojí nemocnice.

0/0
28.4.2017 8:22
Foto

T73o74m27á58š 89V76o42d25v62á17ř52k91a 3943271467734

Jen chci doplnit, že jsem soukromník a jednám jen za sebe. V nemocnici nepracuji již 21 let.

0/0
28.4.2017 10:53

B91o66h71u65m13í88r 52Š31i88m27e82k 3201920754224

O to je to rizikovější!

0/0
28.4.2017 12:45

M40i13r67o36s53l67a49v 51V48l62a21s41á21k 4118760743932

Quod licet Iovi, non licet bovi milý pane kolego

+1/0
27.4.2017 23:23

B55o71h48u62m45í16r 89Š69i84m74e37k 3111590594144

To se Ti to směje, když se Tě to netýká!

0/0
28.4.2017 8:23

M68i40r40o60s90l58a19v 29V34l26a29s27á50k 4778200193862

Ne, já nejsem škodolibý, chraň Pán Bůh, ale je to smutná tisíciletá pravda.

0/0
28.4.2017 9:22

B49o17h25u47m13í72r 76Š67i61m46e83k 3821740244474

A nestálo by za to se pokusit o svobodné, demokratické řešení?

0/0
28.4.2017 12:46



Žebříčky



Redakční blogy

  • Redakční
               blog
  • Blog info
  • První pokus
  • Názory
               a komentáře

TIP REDAKCI & RSS

Najdete na iDNES.cz

mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.